ПРИМЕР!
Начальнику ФСБ по Нижегородской области
генерал-майору полиции Крекеру Б.Р
от *ФИО* *отдел (если есть)* *Ваша госс структура* по Нижегородской области
*звание* , *ФИО*​

Р А П О Р Т​

Докладываю Вам о том, что мною, *должность* *структурное подразделение*  по Нижегородской области *звание* , *ФИО* в период с xx.xx.xxxx по xx.xx.xxxx была проделана следующая работа:

*Излагается суть и прикрепляются фиксации*

К рапорту прилагаю ксерокопию паспорта и трудовой книжки с историей работы в управлении:
Ксерокопия паспорта: копия
Ксерокопия трудовой книжки: копия

Дата
Подпись